第一章基础护理知识和技能复习测试模拟题(五)
1、下列不需要实施特级护理的患者是A、重症监护患者
B、严重创伤或大面积烧伤的患者
C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者
D、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者
E、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者
2、协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的
A、检查轮椅性能是否完好
B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板
C、拉起车闸固定车轮
D、病人坐稳后放下脚踏板
E、尽量使病人身体靠前坐
3、下列哪项不属于二级护理的适用对象
A、大手术后病情稳定者
B、生活基本能自理者
C、年老体弱者
D、慢性病不宜多活动者
E、幼儿
4、有关一级护理的内容，以下哪项不妥
A、各种复杂或者大手术术后的患者
B、制订护理计划
C、严格执行各项诊疗措施
D、做好基础护理
E、满足患者身心需要
5、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥
A、车上垫木板
B、先做好骨折部位的固定
C、宜用四人搬运法
D、下坡时头在高处
E、让家属推车，护士在旁密切观察
6、护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A、下肢、臀部、上身
B、上身、下肢、臀部
C、上身、臀部、下肢
D、臀部、下肢、上身
E、臀部、上身、下肢
7、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应
A、卫生处置
B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
8、排列出院病历，体温单的上面是
A、检验报告单
B、医嘱单
C、病史及体格检查单
D、护理记录单
E、住院病历封面
9、患者，男性，58岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于
A、基础护理
B、身体评估
C、护理管理
D、专科护理
E、健康教育
10、患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是
A、特级护理
B、一级护理
C、二级护理
D、辅助护理
E、监护护理
答案见下页
1、【答案】 C
【解析】 特级护理适用于①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的范围。
2、【答案】 E
【解析】 轮椅运送法操作方法
(1)协助病人坐轮椅：推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸，如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人双脚置于踏板上。
(2)推轮椅：松开车闸，推轮椅送病人至目的地。
(3)协助病人下轮椅：将轮椅推至床尾，椅背与床尾平齐，固定车闸，翻起脚踏板，协助病人下轮椅。
3、【答案】 B
【解析】 二级护理适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者。
护理内容：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化;②根据患者病情，测量生命体征;③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;⑤提供护理相关的健康指导。
4、【答案】 A
【解析】 一级护理包括：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。各种复杂或者大手术术后的患者属于特级护理。
5、【答案】 E
【解析】 平车运送病人时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情。不应让家属推车。
6、【答案】 C
【解析】 移动顺序：按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，头部卧于大轮端;自平车移回床时，顺序相反，先移动下肢，再移上半身。
7、【答案】 C
【解析】 心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者入病区。
8、【答案】 B
【解析】 出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
9、【答案】 A
【解析】 新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改为每天1次;发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。
10、【答案】 A
【解析】 特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
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