第一章基础护理知识和技能复习测试模拟题(四)
1、患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予家庭氧疗后送诊。分诊护士接诊后的处理应为A、到隔离门诊就诊
B、提前就诊
C、到发热门诊就诊
D、按挂号顺序就诊
E、立即上报上级医生
2、CCU护士发现新入院的大面积急性心肌梗死患者，血压下降，为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，护士不用必须做到的是
A、依照诊疗和护理技术规范
B、等待医师，必须有医师在场指导
C、根据患者的病情变化和自身能力立即展开急救
D、避免对患者身、心造成伤害
E、立即通知医师
3、患者女性，73岁。脑出血昏迷1周，护士护理患者时，正确的措施是
A、用约束带保护，防止坠床
B、保持病室安静，光线宜暗
C、测口温时护士扶托体温计
D、用干纱布盖眼防止发生角膜炎
E、每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
4、护士在候诊室巡视时，发现一男性患者精神不振，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊査血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是
A、详细询问病史
B、告知门诊医生提前接诊
C、进行心理护理
D、转入隔离门诊诊治
E、测量患者生命体征
5、张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A、记录病人入院时间和病情变化
B、向家属了解病史，耐心解释
C、通知住院处，办理入院手续
D、测生命体征，建立静脉通路
E、注射止血药物，抽血标本配血
6、患者男性，77岁，因脑出血入院，患者大小便失禁，需加铺橡胶单，其上端距床头约
A、35～40cm
B、40～44cm
C、45～50cm
D、50～53cm
E、50～55cm
7、患者男，48岁。脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是
A、麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单
B、暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单
C、暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单
D、麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单，中单
E、备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单，中单
8、住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置，对衣服的最佳处理方法是
A、包好存放在住院处
B、交患者带入病房存放
C、日光暴晒后交家属带回家
D、消毒后存放在住院处
E、消毒后交患者存放
9、护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是
A、急性甲型肝炎患者
B、高血压患者
C、糖尿病患者
D、急性心肌梗死患者
E、慢性扁桃体炎择期手术
10、在患者的分级护理中，一级护理适用的情况是
A、病情危重、需要随时抢救者
B、复杂大手术后
C、大面积烧伤
D、生活不能自理者
E、病情危重，需绝对卧床休息
答案见下页
1、【答案】 B
【解析】 一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。
2、【答案】 B
【解析】 患者此刻心肌梗死发作，护士应争分夺秒抢救患者，不必等待医师到来后指导。
3、【答案】 B
【解析】 眼睛护理：生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。
流质饮食：每日6～7次，每次约200～300ml，蛋白质约40～50g，总热量3.5～5.0MJ。
约束带：主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。
凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度。
脑出血患者需要一个安静、舒适的环境，光线宜暗，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响，以免加重病情。
4、【答案】 D
【解析】 患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。
5、【答案】 D
【解析】 患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
6、【答案】 C
【解析】 根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头45～50cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。
7、【答案】 A
【解析】 麻醉床。目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染;保证病人安全、舒适，预防并发症。根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部;如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。
8、【答案】 D
【解析】 病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。
9、【答案】 D
【解析】 住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩者可酌情免浴。急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。
10、【答案】 E
【解析】 一级护理适用于的情况是：①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;③生活完全不能自理且病情不稳定的患者;④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
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