2019年初级护师考试试题及答案复习资料每日一练2月22日
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考试时间
考试大纲
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历年全真模拟
1、对颅内高压患者的处理错误的是
A、密切观察病情变化
B、便秘时高压灌肠
C、应用脱水剂
D、限制液体入量
E、呼吸不畅可行气管切开
2、男性，40岁。因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是
A、降温
B、脱水
C、手术
D、给氧
E、应用肾上腺皮质激素
3、患儿，8岁。在颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，伸舌时能牵动，本人无痛苦，考虑为
A、甲状腺腺癌
B、淋巴结转移癌
C、颈淋巴结核
D、甲状舌管囊肿
E、恶性淋巴瘤
4、对张力性气胸现场抢救，首先应行
A、厚敷料加压包扎
B、闭式胸膜腔引流
C、人工呼吸
D、胸腔穿刺排气
E、快速输液、吸氧
5、男性，48岁。肺癌术后化疗，当血白细胞降至3×10⁹/L首先要
A、用生血药
B、停用抗癌药
C、加强营养
D、少量输血
E、减少抗癌药量
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参考答案，转至第二页
参考答案：
1、答案：B
解析：便秘时高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，易引起脑疝，可用低压小量灌肠通便(B错，为本题正确答案);颅内压增高时应密切观察患者病情变化，常用高渗性脱水药，如20%甘露醇250ml，在15-30分钟内快速静脉滴注，每日2-4次，静注后10-20分钟开始颅内压下降，约维持4-6小时，可重复使用，应限制液体入量，昏迷病人或排痰困难者，应配合医生及早行气管切开术(ACDE对)。
2、答案：C
解析：硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期，，常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，符合该患者的表现，硬脑膜外血肿一经确定原则上手术治疗，手术清除血肿，并彻底止血(C对ABDE错)。
3、答案：D
解析：甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童，表现为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，不与皮肤粘连，随伸缩舌上下移动，根据本病例中患儿表现，可初步判断为甲状舌管囊肿(D对);甲状腺腺癌的甲状腺肿块质硬、固定、颈前淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速肿大(A错);淋巴结转移癌主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如山的肿大淋巴结，初起常为单发、无痛，可被推动，后可出现多个淋巴结，并侵及周围组织，此时，肿块呈结节状，固定，有局部或放射性疼痛(B错);颈淋巴结核一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振等全身症状(C错);恶性淋巴瘤最典型表现是淋巴结肿大，特点多为无痛性、表面光滑、活动、扪之质韧，早期活动，孤立或散在于颈部、腋下，晚期相互融合，形成溃疡(E错)。
4、答案：D
解析：张力性气胸又称高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，造成极度呼吸困难及循环功能障碍，应首先立即排气减压，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，应用抗生素、预防感染(D对ABCE错)。
5、答案：B
解析：化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小，能抑制骨髓造血功能，因此，对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制现象，其特征是血细胞减少，这是抗肿瘤治疗的主要危险，若白细胞过低易导致患者感染，应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查，当血白细胞降至3×10⁹/L应及时停药，并采取措施预防并发症的发生，将患者置于干净、整洁环境，禁止与其他病人接触，以免引起交叉感染，严格无菌操作，定期消毒，防止呼吸道感染，密切观察有无出血倾向等(B对ACDE错)。
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