2018初级护师考试每日一练 (1.8)
2018伊始，各位正在准备初级护师考试的小伙伴们，新的一年请给自己制定一个计划，从每一天做起，把握每一次的学习的机会，为此中公医考网特别为大家准备了2018初级护师考试每日一练作为初级护师考试练习题，每天更新，帮助大家每天进步一点点!1、肾病综合征水肿的主要原因是
A、低钠血症
B、低钾血症
C、氮质血症
D、高脂血症
E、低蛋白血症
2、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症
3、急性肾小球肾炎多发生在链球菌感染后
A、3～4天
B、5～6天
C、1～3周
D、4～5周
E、6周以上
4、6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生
A、严重循环充血
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、感染加重
E、心力衰竭
5、急性肾小球肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是
A、合并肺炎
B、严重循环充血
C、胸腔积液
D、肺水肿
E、急性肾衰竭
6、某急性肾小球肾炎患儿经治疗肿退、肉眼血尿消失、血压恢复正常。此时护士可以让患儿
A、继续卧床休息
B、床上活动
C、室内做轻微活动
D、可恢复上学，但要免上体育课
E、恢复正常活动
7、女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量300ml/24h，诊断为急性肾小球肾炎。该患儿的首优护理问题是
A、知识缺乏
B、体液过多
C、皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：高血压脑病
E、活动无耐力
8 、该患儿如不采取治疗，最易出现的并发症是
A、感染加重
B、高血压脑病
C、严重循环充血
D、急性肾衰竭
E、心力衰竭
9 、此时护理措施最应强调
A、绝对卧床休息
B、限制水的入量
C、观察24小时出入量
D、快速利尿
E、应用降压药
10、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。护士进行护理评估时应注意下列哪方面
A、卫生习惯
B、饮食习惯
C、居住环境
D、活动习惯
E、家庭环境
答案翻页可见
1、【正确答案】 E
【答案解析】 由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水和电解质由血管内往外渗到组织间隙，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，造成水钠潴留，进一步加重水肿。
2、【正确答案】 B
【答案解析】 急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 急性肾小球肾炎链球菌感染后1～3周发病，链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮病为主。
4、【正确答案】 B
【答案解析】 血压急剧增高，导致脑血管痉挛或脑血管充血扩张而至脑水肿。表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视物模糊或一过性失明，严重者出现惊厥、昏迷。根据题干中的表现可以判断是高血压脑病。
5、【正确答案】 B
【答案解析】 肾小球肾炎患儿严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心率增快，甚或出现奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。故选B。
6、【正确答案】 C
【答案解析】 休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加。一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;1～2个月内活动量宜加以限制，3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动;Addis计数正常后可恢复正常生活。
7、【正确答案】 B
【答案解析】 目前患儿最主要的问题是肾小球滤过率下降所引起的水肿和少尿，故该患儿的首优护理问题是体液过多。
8、【正确答案】 C
【答案解析】 该患儿如不采取治疗会出现严重水肿，由于水钠潴留，血浆容量增加而出现严重的循环充血。
9、【正确答案】 A
【答案解析】 目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生;同时由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。
10、【正确答案】 A
【答案解析】 泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可造成泌尿系感染。故应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁;女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。
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