医学考试 发表于 2019-5-15 00:51:09

2018初级护师考试高频考点:断肢再植手术后病人的护理要点

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断肢再植手术后病人的护理要点有哪些?中公医考网小编整理如下:
1、每日消毒
手术后1~2周内室温要求在23~25℃,每日空气消毒,室内物品用消毒液擦拭,限制入室人员。
2、局部观察与护理
局部制动:患肢安放在略高于心脏位置;严密观察移植物的颜色、肿胀、皮温及毛细血管回流情况,并做好记录。
3、观察全身情况
①生命体征:如发现脉搏增快、血压下降,应输血、输液,但勿用升压药。
②意识:如有改变,应警惕中毒性休克。
③末梢循环:若皮肤苍白应输血,若紫绀应给氧。
④记录出入量,以保证体液平衡。
⑤并发症:急性肾功能衰竭是重要的致死性并发症。
4、加强基础护理
手术后病人需要卧床2周,不可随意活动肢体,故应做好生活护理;在调整和交换体位时,应随时注意移植物的血供情况,以防血管吻合处扭曲受压和出现张力;自术后第3周开始,指导病人进行循序渐进的功能锻炼。
5、防治感染
严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,渗出物常规送细菌培养及药物敏感试验,根据药敏选用抗生素。
6、使用抗凝药物和扩血管药物
可用右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫、妥拉苏林、硫酸镁、利多卡因等。
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