中公医考网：2016年《初级护师》考试考点预习(11)
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2016年《初级护师》考试考点预习(11)
四肢创伤早期护理
1.立即通知医师，如出血多者用止血带止血，但要注明上止血带时间。
2.严密观察生命体征，如疼痛剧烈可适当应用止痛剂。
3.创面用消毒纱布或消毒巾包裹，做好清创准备。
4.断离组织通知家属立即找回，然后用0.9%生理盐水置于消毒盛器内作接肢准备。
5.术后常规注射破伤风抗毒素。
6.如行断指(肢)再植手术，按显微外科手术护理常规。
颅内压增高处理措施
(1)密切观察生命体征变化。
(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。
(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。
(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。
(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。
(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。
(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的有效措施。
(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断;对病情有加剧表现者，须行头颅CT.vv
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