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母乳没有维D
一般来说，母乳喂养的宝宝无需额外补钙，但需要补充足量的维生素D，以促进钙吸收。如果宝宝出生后，没有及时补充维生素D，有可能会导致维D缺乏引起的佝偻病。
处理：中国居民膳食指导推荐出生2周至1岁半内的母乳宝宝需要补充维生素D，婴儿每天的维D参考摄入量为10ug;由于富含维D的食物较少，可以适当给婴幼儿适量补充富含维生素A、维生素D的鱼肝油或维生素D制剂，还可以趁天气好时，带宝宝适当地晒晒太阳。
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宝妈缺钙
6个月内的母乳宝宝所需营养都来源于母乳，母乳的质量是由妈妈的饮食决定的。但是，我在帮客户妈妈提供营养配餐时，做完膳食营养调查后却发现很多妈妈膳食结构不合理，营养摄入不全面，缺乏富含钙的食物，且没有补充钙剂。如果哺乳期的妈妈摄钙量不足，导致乳汁中含钙量低，母乳宝宝就会受其影响，可能会出现缺钙现象。
处理：我国哺乳期妈妈的膳食钙摄入量RNI增值为200mg/g，建议合理搭配哺乳期间的膳食结构，尽可能做到食材多样化，营养均衡，多吃富含钙的食物，如牛奶及奶制品，豆类及豆制品，蔬菜及坚果类等食物。
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母乳腹泻
母乳性腹泻是指宝宝出生后，一吃母乳就腹泻，排除其它腹泻可能导致的腹泻。轻者腹泻10次/天，无水、电解质、酸碱平衡紊乱表现，体重增长正常;重度母乳性腹泻10次以上，或伴有脱水，体重不增等现象。研究显示，母乳性腹泻严重的宝宝，即使正规服用鱼肝油或维生素D和钙剂，同样易患佝偻病。因为母乳性腹泻严重不但会影响宝宝对维D、钙的吸收，还有可能影响其它营养素的吸收。
处理：轻度母乳性腹泻者可以继续母乳喂养，并且常规添加鱼肝油滴剂或维生素D和钙剂，随着月龄长大，宝宝肠胃适应能力会加强，逐渐恢复正常，这种情况不会影响宝宝的营养摄入和正常生长发育。重度母乳性腹泻的宝宝，可以与低乳糖配方奶混合喂养，以改善保证宝宝的正常营养供给;
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胎儿储钙不足
如果妈妈在怀孕期间钙，或者是维生素D摄入不足，早产儿、低出生体重、双胎、多胎等因素，导致胎儿期钙的储存不足，从而造成婴儿出生早期缺钙，严重者甚至可能会出现出现先天性佝偻病。
处理：对体弱生病的孩子和生长速度较快的孩子，如早产儿、双胞胎、低出生体重儿、肥胖儿，建议征求医生意见，必要时需要适量增加维生素D及钙的补充量，因为这些孩子需要维生素D及钙的量比普通宝宝大。如补充不足，极易发生佝偻病。
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发表于 2019-4-25 20:25:43