2019年初级护师考试每日一练4月16日

医学考试

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1、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食
A、绿叶蔬菜
B、铁剂
C、碳水化合物
D、肉类
E、水果
2、为转复房颤病人的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是
A、绝对卧床、保暖
B、电极放置位置正确
C、放电时抢救人员离开床沿
D、电极涂抹足够的电极糊
E、非同步电除颤
3、肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用
A、生理盐水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蜡油
4、糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当
A、让患者卧床休息至症状消失
B、让患者平卧并协助活动四肢
C、立即给一些口服糖块
D、立即打电话询问保健医生
E、立即送至附近医院
5、患者男性，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/分，肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是
A、体液不足
B、体温过高
C、清理呼吸道无效
D、有感染的危险
E、知识缺乏
答案及解析：
1、D：内生肌酐清除率检查试验前和试验日摄低蛋白饮食工3天，禁食肉类(无肌酐饮食)，避免剧烈运动。
2、E：此题考察了同步直流电复律的治疗的要点，房颤病人的转复需使用同步直流电复律。
3、B：肝昏迷患者发生便秘时，可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，弱酸溶液洗肠可使肠内的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出进入肠腔随粪便排出，忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，使肝昏迷加重。
4、C：此题考察低血糖反应的表现及处理，患者使用胰岛素或促进胰岛素分泌的口服降糖药(如磺脲类药物)时容易发生低血糖反应，一旦出现，应立即给予糖块、饼干、葡萄糖等救治。
5、A：通过对病例进行分析，可以初步判断出病人发生了中暑，体检提示病人出现意识不清、皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，心率120次/分等周围循环衰竭的征象，可以明确病人发生了休克，主要原因是体液的丢失导致血容量的不足。故首要的护理诊断应该是体液不足。
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