初级护师考试考点：室间隔缺损(VSD)

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先天性心脏病中室间隔缺损(VSD)的发病机制与临床表现有哪些?初级护师考试儿科护理学有哪些考点?为了帮助广大考生更高效的复习，中公医考网小编为大家整理了初级护师考试儿科护理学的高频考点，以供大家参考!
先天性心脏病中室间隔缺损(VSD)的发病机制与临床表现有哪些?中公医考网小编为您整理如下：
室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形，约占先天性心脏病的20%～25%。根据缺损的位置分为四种类型：①流出道缺损;②流入道缺损;③膜部缺损;④左室右房通道缺损。
1.发病机制 ：室间隔缺损主要是左、右心室之间有一异常通道，由于左心室压力高于右心室，缺损所引起的分流是自左向右，所以一般无青紫。哭闹时，可使右心室压力增加，缺损分流是自右向左，出现暂时性青紫，当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。
2.临床表现 ：取决于缺损的大小。小型缺损(缺损直径≤0.5cm)，多发生于室间隔肌部，因分流量较小，患儿可无明显症状，生长发育不受影响。中型缺损(缺损为O.5～1.Ocm)，左向右分流多，体循环血流量减少，影响生长发育，患儿多有乏力、气短、多汗、生长发育缓慢，易患肺部感染。大型缺损(缺损>1.Ocm)常有生长发育迟缓。左向右分流量增多，体循环减少，婴幼儿常出现心力衰竭，表现为乏力、气短、多汗、呼吸急促、喂养困难。当出现肺动脉高压右向左分流时，可出现青紫。查体可见：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音(P2)增强，伴有肺动脉高压者P2亢进。
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