胎儿脐带脐动脉正常值

孕期助手

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                                        胎儿脐带脐动脉正常值
                                                                                
        正常妊娠时，孕妇脐动脉S/D比值，从18周开始，随着年龄的增长而进行性下降，24周前有一增高，24周后急剧下降，近足月妊娠时S/D小于3。
        详细数值如下：
        妊娠24周前S/D约3.5~5.5，一般不超过5.5;
        24~30周S/D=2.5~5.0，一般不超过5;
        30~36周S/D=2.5~4，一般不超过4;
        36~40周S/D=1.7~3，一般不超过3。
       

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                                        胎儿脐动脉值是什么意思
                                                                                
        脐动脉S/D：胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比值，与胎儿供血相关，主要反映了胎盘中氧份的输送情况。
        正常情况下，随着胎儿发育，胎盘逐渐增大，血管阻力逐渐减小，S/D比值就逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。
        但是当胎儿发育异常时，比如宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良等，此时胎盘不增大，血管阻力不下降，所以S/D比值也不下降。因此，临床上把S/D不按规律下降，或反而升高的表现，说明胎儿发育不良。
       

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                                        孕期脐动脉值变化趋势及原因分析
                                                                                
        正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，其变化可分三个阶段看：
        第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，可能是如下几种因素所致：
        (1)胎儿畸形：胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
        (2)脐带异常：当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
        (3)胎盘功能不良：胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。
        (4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR)：引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。
        第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
        1级：S/D值3.0,但4.0，将导致围产儿预后不良。
        第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标
        正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
        如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。
       

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