网上关于女性分娩有些许多说法，人们常说一胎剖，一生剖。也就是第一胎选择了剖腹产，之后的分娩就无法再顺产了。这是真的吗？目前，关于第一胎剖腹产第二胎可以顺产吗的问题，不同的医生和专家有不同的看法。
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第一胎和第二胎分娩方式
有医生认为头胎剖腹产，二胎是不可以顺产的。因为剖腹产时会打开子宫，愈合后会形成疤痕子宫。子宫的耐受扩张力会降低，如果顺产，有可在分娩过程中出现子宫破裂，大出血等情况。
但也有医生认为头胎虽然是剖腹产，二胎还是可以顺产的。主要看孕妇的身体素质。只要妈妈怀二胎的时间间隔了3年，剖腹产造成的子宫伤口已经完全愈合，而二胎也没有出现剖腹产的指征的话，是可以顺产的。
医生还认为二胎顺产时会不会发生子宫破裂和头胎剖腹产子宫伤口缝合的厚薄有关。医生通常是会产妇子宫伤口处做两层缝合。缝合较厚的话，在第二次分娩时，虽然也会被胎儿撑的薄，可是破裂程度会低于薄伤口。
由此可见，第一胎剖腹产，第二胎仍然可以顺产，但风险多。二胎顺产时，不可以通过药物催生。妈妈们在第一胎时要慎重选择分娩方式。不要为了避免自然分娩的疼痛而选择剖腹产。
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第一胎剖腹产第二胎有这些情况不能顺产
1、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良。上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。
2、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短。如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。
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3、第一次剖腹产的指征依然存在。如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。
4、分娩产程进展不顺利。第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。
5、第二次怀孕时有严重的产科并发症。第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
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6、第二次怀孕时胎宝宝存在问题。第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
7、上次剖腹产采取的是纵切的手术。纵切口的这种剖宫产，孕妇子宫破裂几率很多，特别到孕中期、孕晚期、分娩期。
总之，经过严格筛选，部分首次经剖宫产终止妊娠的妇女，可以做到再次妊娠阴道成功分娩。但无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当分娩方式。 | 
发表于 2019-4-25 20:05:56