号外！茵栀黄从此禁用于婴幼儿，别再用来退黄疸啦

孕期助手

        丁妈特别将相关信息提取出来，提醒以下几类人群一定要注意：

       

               
                        新生儿、婴幼儿禁用（三岁之内算婴幼儿）；
               
       
       

               
                        孕妇禁用；
               
       
       

               
                        不建议儿童使用（目前尚无儿童应用本品的系统研究资料）；
               
       
       

               
                        哺乳期妇女应慎重使用，如确需使用，应加强监测。
               
       

        对于为啥突然出手下禁令了，公告中没有解释得很详细，只是模糊说到「为进一步保障公众用药安全，所以……」，今天丁妈就来简要分析下 。
       

        茵栀黄为啥不该用？
        平日，总有妈妈来问，说宝宝有黄疸，能不能用茵栀黄来退黄疸？
        其实丁妈的观点一直是不建议用的，原因可以归结为三个方面：
        1、有效么？没有高质量研究证实
        虽然国内有一些低级别的论文显示，蓝光治疗联合中药治疗新生儿黄疸有作用（国内有些论文的质量……丁妈就呵呵了），但是缺乏高质量的研究结果来证实，很难说就是茵栀黄的作用还是归功于蓝光治疗的作用。
        茵栀黄的副作用之一就是会导致宝宝腹泻，而腹泻会间接促进排泄、有利于退黄，但这个过程宝宝会舒服么？大家想想看好了！为啥一定要用一个作用不明确、又让宝宝难受的方法呢？
        2、多数新生儿黄疸不需要特别治疗
        85% 以上的新生儿都会出现黄疸，其中绝大部分是生理性黄疸，黄疸不重，也会在短期内自然消退，根本没必要额外处理，爸妈们等待宝宝自然消退即可，搞出那么多幺蛾子就是自己找事儿，宝宝还受苦。
        当然，具体到每个宝宝，肯定要让医生来确定是否需要治疗更保险。
        3、茵栀黄毒副作用难以评估
        这些年，茵栀黄搞出了多种剂型，每年的销售额也达到了数个亿。但同样的，不定期总有不良反应报出来，甚至也有导致死亡的报道。
        和很多中成药一样，茵栀黄最大的隐患是「不良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。」
        这句话并不是说没有不良反应（不少家长就是这么理解的哎），而是说不明确！不明确！不明确！
        相比于经过充分研究的西药，这种风险反而是更大的，各种不良反应可能都会有，甚至包括一些比较严重的表现，比如「胃肠道出血、中毒性表皮坏死松解症、肾功能异常……」
        而且，茵栀黄成分中含有金银花，这是一种明确会诱发蚕豆病（一种溶血病）的东西。
        总之，丁妈不建议给宝宝使用任何没有经过严格试验的药物。
       

       

        黄疸应该怎么治？
        一般情况下，通过加强喂养（增加喂奶频次）、促进宝宝大便排出，或者运用一些药物也能在某种程度上帮助黄疸消退。
        新生儿出生后，建议每天喂养 8～12 次甚至更多，频繁喂养这一点非常重要，不仅对退黄有利，对新生宝宝更方面都好。
        对于比较严重的黄疸，常用的治疗方法为蓝光治疗，更严重的甚至需要换血治疗。

       

               
                        蓝光治疗：是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高，很少有什么不良反应。
               
       
       

               
                        换血治疗：是把新生儿全身的血液都换掉。这种方法听起来比较吓人，操作起来也相对复杂，当然，不良反应也会比较多，不到万不得已是不会用的。
               
       
       

               
                        此外，对于某些特定病因的黄疸，还会采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。
               
       

       

        蓝光治疗
       

        怎样的黄疸需要治疗？
        那么问题来了，到底黄疸深到什么程度需要治疗？
        简单一句话：多听医生建议，少自作主张。
        事实上，什么水平的黄疸会对新生儿个体产生危害，受到太多因素影响了，不能简单地用单一指标作为干预标准。简而言之，不能武断地定一个「正常值」，也不能生硬地划一条线：高于这个「要紧」、得治，低于这个，则「不要紧」、随它去。
        新生儿科医生会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素等多项指标来综合判断，这个宝宝是否需要进一步医疗干预，做这个决定需要很强的专业背景，家长们就把这个「难题」交给专业儿科医生吧！
        总之啊，新生宝宝黄疸这事儿，多数是不需要治疗的，需要治疗的那些宝宝，用茵栀黄不仅没用，还可能有害，家长们就剩下这笔钱吧。正确的做法应该是请专业靠谱的医生来做决策、给建议，别自己瞎琢磨了。
        当然，如果今后还有医生建议用茵栀黄来退黄疸……可以直接换个医生吧