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[新生儿] 【唐氏儿nt值正常吗】nt正常会是唐氏儿吗

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发表于 2019-4-26 13:17:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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                                        唐氏儿nt值正常吗?
                                                                                
        唐氏儿nt值大多数不正常。但NT值高不一定就是唐氏儿。
        具体分析:
        这个概率在60%到70%,但唐氏儿绝大多数NT值都高。唐氏筛查一般开是抽血检查,然后根据抽血检查,大家可以判定是不是高风险。一般是大于1:175这个标准,如果低于这个值的话,那就需要穿刺做进一步的确诊。如果高于这个值,就需要做进一步的确诊,也是羊膜腔穿刺,取羊水细胞培养做染色体检查,可以确诊。
        nt:
        1、NT是唐氏综合症检查一期的项目,检查胎儿颈部透明带厚度,常用于产前筛查,可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。如果超过3mm,常提示有不良胎儿结局。
        2、这个检查的准确率不是百分之百的,即使NT正常也不能完全排除唐氏综合症。羊水穿刺或脐带血的检查是目前确诊的方法。
        3、NT是英文缩写,中文是颈项透明膜厚度,正常情况下孕早期此膜厚度为2.5以下,并且到孕中期会消失,而唐氏儿会异常增厚,所以B超测量该膜厚度可以筛查唐氏儿。
        具体分析:
        NT值就是胎儿颈厚透明带宽度,是筛查唐氏儿的一种检测。测量值小于2.5mm为正常,大于等于此值为增厚。如出现这种情况,建议复查清楚,如果增高过多可表示胎儿畸形。
       

                                    
                                
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                                        什么是NT检查
                                                                                
        NT(nuchal
translucency),即颈项透明层,是指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。
        方式:
        1、NT检查又称颈后透明带扫描,是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法,是一种筛查手段。
        2、NT检查和绒毛活检或羊水穿刺这样的诊断性检测则不同,它们能提供一个确定的诊断结果,但NT检查只能提示风险。
        结果:
        1、若孕妇在NT检查中检测出NT值超出正常范围,则应进一步进行排畸检查,可做羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。
        2、颈后透明带检查的准确度由很多因素决定,包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度等,因此检查结果并不能保证100%准确。
       

                                    
                                
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                                        NT检查需要抽血吗
                                                                                
        NT筛查是用彩超的手段进行,是不需要抽血的。
        具体分析:
        一般在怀孕11-13周之间,测量胎儿的颈后透明带厚度,评估胎儿是否可能有唐氏综合症的一个方法。
        1、超声检查时:
        首先对胎儿进行头臀长(CRL)及双顶径测量确定超声孕周,然后顺序检查胎儿结构,观察一些重要的指标如胎心、胎动、脐带与胎儿链接部位、胎儿四肢发育、颅内脉络丛等,以除外胎儿异常如前脑无裂畸形、脉络丛囊肿、脐疝及其它发育异常。
        2、颈部透明带厚度于胎儿长轴矢状切面进行测量:
        测量时胎头与脊柱呈一直线。放大倍数调节至胎儿躯体占屏幕大小的3/4左右。测量点放置于两条高回声线的内侧缘进行测量,这两条高回声线分别代表皮肤回声及脊椎表面软组织回声,其间部分即为颈部透明带。
        3、取胎儿长轴矢状切面:
        胎体呈自然屈曲位,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,从皮肤层的内缘至筋膜层的外缘,测量3次,取最厚的值。
        4、胎儿颈部透明带厚度:
        如果测得胎儿颈部透明带厚度≥3mm(或≥2.5mm且根据胎儿头臀长推算出的妊娠周数唐氏筛查准确率有多高
                                                                                
        唐氏筛查只是筛查出可疑人群,再进一步检查,因此准确率比较低,大约1%左右真有问题。
        唐氏筛查:
        唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称,是产检必做项目之一,是一种通过抽取孕妇血清,对母血清中某些生化指标水平的检测,筛选出胎儿非整倍体21-三体、18-三体综合症的高风险孕妇,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法。
        检查意义:
        1、唐氏筛查针对特定的没有任何相应疾病提示的人群(如所有的孕妇人群),通过检查将其中患唐氏综合症可能性较大的高危人群筛选出来,以进行其后的诊断性检查。
        2、唐氏综合症迄今医学上无法根治该疾病,所以,要控制唐氏综合征发生的措施主要在于预防或减少患儿的出生。
        3、但需要明确的一点是,筛查的目的不是诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。
        必要性:
        1、任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿,“根据2001年~2006年卫生部以医院为基础的出生缺陷监测结果显示,我国每年有80万~120万出生缺陷儿出生”。
        2、唐氏筛查是目前我国为防止先天智力低下儿出生,对全体孕妇采取的一种普查工作。
       

                                    
                                
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                                        唐氏筛查有哪些种类
                                                                                
        早期唐氏筛查
        1、孕早期唐氏筛查是结合胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查和血清生化检查结果对孕妈妈怀上染色体遗传疾病的胎儿进行风险评估。
        2、早期唐氏筛查能检测出相当高比例的唐氏综合症和其他染色体异常病例,但由于颈后透明带扫描的准确性由许多因素决定。
        3、其中包括B超医生的水平以及所使用的扫描仪的精确度等,所以孕早期唐筛仍然存在一定缺点。
        4、早期唐氏筛查不过的话可以什么都不做或做诊断性检查,比如做羊水穿刺来做更详细的确诊。
        中期唐氏筛查
        1、孕中期唐氏筛查是抽取母婴血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(hCG)的浓度以及游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inhibin
A),根据孕妇血清中这些标志物的升高或降低并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数。
        2、中期唐氏筛查出现高危现象时可通过做排畸检查和羊水穿刺或绒毛检查或无创DNA来做更详细的确诊。
       

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